আজ খবর ডেস্ক- করোনার তৃতীয় ঢেউয়ে কম সময়ের মধ্যে অসংখ্য মানুষ আক্রান্ত। আক্রান্ত হয়েছেন চিকিৎসক, স্বাস্থ্য কর্মীরাও। তবে, আতঙ্ক নয়। সতর্ক থাকতে বলছে বিশেষজ্ঞ মহল।
সচেতনতা এবং সঠিক সময়ে সঠিক সিদ্ধান্ত করোনা প্রতিরোধ এবং মৃত্যু ও রুখে দিতে পারে। জেনে নিন কিভাবে সম্ভব –

১) কী কী সমস্যায় কোভিড টেস্ট (RTPCR/RAT)করা দরকার?
১ জ্বর
২ কাশি
৩ গন্ধ না পাওয়া
৪ দুর্বল
৫ ডায়রিয়া
৬ গায়ে ব্যথা/মাথা ব্যথা

২) রিপোর্ট পজিটিভ হলে কী করণীয় ?

রিপোর্ট পজিটিভ হলে শতকরা ৮৫ থেকে ৯০ জন মানুষ কোনও রকম লক্ষণ ছাড়াই সামলে ওঠেন।
কিন্তু বাকি১০- ১৫ জনের ক্ষেত্রে নানা রকমের জটিলতা দেখা দিতে পারে। তবে সকলকে হাসপাতালে ভর্তি হবার দরকার নেই। এদের একটা অংশের চিকিৎসা বাড়িতে বা নিকটবর্তী সেফ হোমে সম্ভব।

৩) বাড়িতে কাদের রাখা সম্ভব?
●কোভিড পজিটিভ কিন্তু কোনও সমস্যা নেই(Mild Disease)।
●বয়স ৫০ এর নীচে এবং কোনও কো-মরবিডিটি নেই।
●বাড়িতে আলাদা ঘর ও বাথরুম আছে। দেখাশোনার জন্য আলাদা লোক আছে।
●২৪ঘন্টা একজন স্বীকৃত চিকিৎসকের সঙ্গে ফোনে যোগাযোগের ব্যবস্থা থাকতে হবে।

৪) কোন রোগী সেফ হোমে যাবেন ?
●বাড়িতে আলাদা থাকার মত ঘর বা দেখাশোনার কেউ নেই ।
●বয়স ৫০ এর বেশি এবং অন্তত একটি কো-মরবিডিটি আছে।
●বয়স যাই হোক দুটো কো-মরবিডিটি আছে।

5) Mild Disease- কী ?
●কোন কো-মরবিডিটি নেই।
●হাল্কা জ্বর (১০০.৪°F এর নিচে)।
●শ্বাসকষ্ট নেই।
●Spo2 স্বাভাবিক (৯৫% এর উপরে)।
● মিনিটে শ্বাস-প্রশ্বাস ২২ এর কম।
● মানসিক অবস্থা স্বাভাবিক এবং রক্তচাপ (Systolic) ১০০ এর বেশি)।

6) কো-মরবিডিটি কী ?
● বয়স ৬০ এর বেশি
●সুগার (Diabetes Mellitus)
● প্রেসার (Hypertension/IHD)
●COPD
● কিডনির সমস্যা (CKD)
●লিভারের অসুখ (CLD)
● স্থুলতা (Obesity)
●Cancer(Immunocompromised state)]

৭) বাড়িতে বা সেফ হোমে কী কী দেখতে হবে?
●শরীরের তাপমাত্রা (Temperature)
●SPO2 (by Pulse oximeter ২- ৪ ঘন্টা পর পর অক্সিজেনের মাত্রা (SPO2) দেখতে হবে)
● systolic BP ১০০ এর নিচে থাকা ভাল লক্ষণ নয়।

৮) বাড়িতে বা সেফ হোমে চিকিৎসা
Level 1
■ Tab Famotidine 40mg BDAC X 2 Wks
■Tab Ondem 4 mg দিনে দু থেকে তিন বার অল্প জল দিয়ে খাবার আধঘণ্টা আগে।
■ Tab Azithromycin 500 দিনে একবার x৫ দিন
■ Tab Paracetamol 650 S.O.S (চার ঘন্টা পর পর খাওয়া যাবে দরকার হলে)
■ Tab Vitamin-C. BD X2wks
■ Budenoside 400 inhaler
2 puffs BD x 5 to 12 Days (কাশি শুরুর দিন অথবা 5ম দিন থেকে with spacer)
■ ORS এবং বেশি করে জল।

Level 2 (অবশ্যই কোনও স্বীকৃত চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে)
(Day 5 of symptom)
( if CRP >5 x ULN, D-dimer > 2 x ULN, NLR > 3.13 )
■Inj Dexamethasone 4-6 mg IM BD X 5-10 days
■Inj.Enoxoperine 40 mg S/C
OD X 5 days.
■ Oxygen দরকার হলে(SPO2 <95 )

সময় মত Steroid শুরু করতে পারলে oxygen এর প্রয়োজন হবে না। হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার দরকার পড়বে না,এমন কি মৃত্যুও রুখে দেওয়া সম্ভব।
আরও কিছু আধুনিক চিকিৎসা সম্প্রতি কোভিড চিকিৎসার জন্য যুক্ত হয়েছে।

৯) বাড়িতে /সেফ হোমে কী কী পরীক্ষা করা দরকার?
জ্বর বা প্রাথমিক সমস্যা গুলো চলে গেলেও রোগী বিপন্মুক্ত নয়। রক্ত এবং আরও কিছু পরীক্ষা নিয়মিত করা দরকার।কারণ বেশির ভাগ ক্ষেত্রে শ্বাসকষ্ট শুরু হয় জ্বর কমার পরে।
■Blood for CBC, CRP,, D-Dimer ৫ থেকে ১৭ দিন এর মধ্যে ৪৮ -৯৬ ঘন্টার পর পর।
■CBG,Creatinine এবং ECG প্রয়োজন মনে হলে।
■হোম আইসোলেশনের শেষে আর কোভিড পরীক্ষার প্রয়োজন নেই ।

১০)বাড়ির লোকদের জন্য
● Covid appropriate behaviour অর্থাৎ নিজেদের আইসোলেশনে রাখুন।
● উপরোক্ত যে কোন সমস্যা হলে অথবা রোগীর সংস্পর্শে আসার ৫-১০ দিনের মধ্যে টেস্ট করতে হবে।

১১) কখন কোভিড হাসপাতালে ভর্তি করতে হবে
● spo2 <95 % (Room Air) ● শ্বাসকষ্ট ●খুব বেশি জ্বর (100.4 °F >) বা ৭ দিনের বেশি লাগাতার জ্বর বা জ্বর কমে গিয়ে আবার ফিরে আসলে।
● বুক ধরফর (palpitation)
●বুকে ব্যথা/ ভারি ভাব
●খুব কাশি
●CRP >5 times of the upper limit
●D-Dimer > 2 times of the upper limit
(একাধিক চিকিৎসকের সঙ্গে কথা বলে এবং রাজ্য স্বাস্থ্য দপ্তরের বিধি মেনে এই পরামর্শ দেওয়া হল।)